かぶれチェックシートを印刷して症状を書き込み、医師と相談する際に役立てましょう。
かぶれ・かゆみが出た時期
- 今日
- 昨日
- 3日以上前
- 1週間以上前
- 1ヵ月以上前
- 3ヶ月以上前
- 半年以上前
- 1年以上前
かぶれ・かゆみが出た部位
- 頭
- 顔
- 目の周り
- 耳
- 鼻
- 口
- 首
- 胸
- 腹
- 背中
- おしり
- デリケートゾーン
- 腕（右）
- 腕（左）
- 手（右）
- 手（左）
- 太腿（右）
- 太腿（左）
- ひざ下（右）
- ひざ下（左）
- 足（右）
- 足（左）
- その他
- 全身
かゆみの程度
- かゆみを感じない
- かゆみはあるが、掻くほどではない
- かゆみがあり、ときどき軽く掻く
- かゆみがあり、頻繁に掻く
- 我慢できない程の強いかゆみがある
かぶれの状態
- 赤みがある
- ふくらんでいる
- ポツポツと細かい湿疹がある
- 水ぶくれになっている
- みみず腫れのようになっている
- 広い範囲に腫れている
- 化膿している
- その他
かぶれ・かゆみが出た場面
- 屋外
- 屋内
- 仕事中
- 家事中
- 食事中
- 食事後
- ストレスを感じた時
- 汗をかいた時
- 入浴中
- 入浴後
- その他
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